ЗАКАЗ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ 
по информационно-телекоммуникационному обслуживанию
№_____ от «____» ____________ 202__г.

Институт/Департамент__________________________ 
Кафедра/Отдел__________________
Просим произвести работы в кабинете (аудитории, корпус, тел.) __________________
№
п/п	Наименование ИТC	Инв. №	Виды выполняемых работ, модель устройства	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					

(Руководитель подразделения - должность, ФИО, подпись)		(Директор ДИC - подпись)	
АКТ № _____
(на выполненные работы)
№
п/п	Наименование ИТC	Инв. №	Виды выполненных работ	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					
9.					

№
п/п	Наименование ИТC	Израсходованные материалы	Колво	Цена	Сумма	
1.							
2.							
3.							
4.							
5.							
6.							
7.							
8.							
9.							
Итого:		

(Исполнитель - должность, ФИО, подпись)		(Ответственное лицо от заказчика- ФИО, подпись)	
			
(Материально - ответственное лицо ДИТ, ФИО, подпись)			
_________________
(дата выполнения заявки)